Иммуностимуляторы — группа препаратов, которые улучшают питание тканей, повышают уровень белкового обмена и темпы размножения клеток, что благоприятно сказывается на формировании кари- есрезистентности зубов. Назначение калия оротата, метилурацила или нуклеината натрия курсами по 20 дней 2—3 раза в год рекомендуют для детей III—IV групп здоровья (по согласованию с педиатром). Иммунокорректоры (анкир, риомунил, милдронат) могут быть с успехом применены полугодовыми курсами, назначенными иммунологом для поддержки детей, находящихся на ортодонтическом лечении (есть мнение, что снижение кариесрезистентности пациентов с фиксированными конструкциями обусловлено иммунодефицитным состоянием). Анаболические стероиды стимулируют синтез белков и способствуют фиксации кальция в минерализованных тканях. Известны рекомендации о применении этих препаратов для профилактики кариеса при нарушении кислотно-щелочного баланса у детей младшего школьного возраста, что часто имеет место при активных занятиях спортом. Стоматолог может рекомендовать таким детям месячные курсы неробола, повторяющиеся 3—4 раза в год, однако, поскольку эти препараты имеют широкий спектр воздействий на организм, решение о назначении анаболиков принимает педиатр. Комплексы системных препаратов. В отечественной стоматологии накоплен опыт групповой и индивидуальной профилактики кариеса у детей III—IV групп здоровья при помощи курсового назначения нескольких системных препаратов: фторид натрия + глицерофосфат кальция; то же + адаптоген или иммуностимулятор; поливитамины, содержащие от 3 до 17 различных витаминов, макро- и микроэлементы, в том числе фтор («Олиговит», «Берокка», «ОІ-amin», «Vi-Daylin F», «Витафтор»). Решение о назначении таких комплексов должно быть хорошо взвешено стоматологом и педиатром во избежание передозировки биологически активных веществ, что особенно вероятно в отношении фторидов в регионах, где имеются коммунальные носители добавок этого микроэлемента. Слюна как местный фактор, определяющий кариесрезистентность твердых тканей зубов и активность кариозного процесса.
|